Não está totalmente estabelecido, mas as avaliações dos casos sugerem a possibilidade de disseminação de pessoa para pessoa, pelo ar ou por contato pessoal com secreções contaminadas, como:

• gotículas de saliva;

• espirro;

• tosse;

• catarro;

• contato pessoal próximo, como toque ou aperto de mão;

• contato com objetos ou superfícies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos.